Faça parte da FP Serviços, nosso Centro de Serviços Compartilhados (CSC).
Nossa estrutura de CSC foi criada para oferecer suporte administrativo especializado a grandes empresas, garantindo eficiência, segurança e qualidade no atendimento e outros serviços essenciais para o funcionamento das organizações.
Requisitos e qualificações:
- Graduação completa em Enfermagem
- Registro ativo no COREN
- Experiência em auditoria de OPME em operadora de saúde ou ambiente hospitalar
- Conhecimento técnico de materiais, protocolos cirúrgicos e tabelas
- Conhecimento das normas da ANS e legislações aplicáveis
Diferenciais
- Experiência em operadora de saúde ou Sistema Unimed.
- Pós-graduação na área da saúde
Responsabilidades e atribuições:
- Realizar auditoria técnica e assistencial de OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais)
- Analisar solicitações, autorizações e cobranças relacionadas a insumos estratégicos
- Avaliar conformidade técnica, contratual e regulatória conforme diretrizes da ANS
- Atuar na auditoria prévia e retrospectiva de OPME
- Apoiar a negociação com prestadores e fornecedores visando controle de custos e sustentabilidade
- Apoiar na identificação de oportunidades de melhoria, inconsistências e aplicação de glosas técnicas
- Atuar em interface com equipes médicas, contas médicas, regulação e auditoria médica
- Elaborar pareceres técnicos e relatórios gerenciais
- Contribuir para a padronização de processos e protocolos assistenciais
Modelo de trabalho: Presencial – escritório próximo à Av. Paulista.
