Responsável pelos processos de análise
e recurso de glosas médicas e administrativas, garantindo a recuperação de
receitas e a redução de perdas financeiras. Atua na identificação de causas de
glosas, elaboração de estratégias corretivas e integração entre setores
administrativos e assistenciais.
Requisitos Obrigatórios:
- Ensino Superior completo;
- Pacote office intermediário para avançado;
- Experiência em faturamento/atendimento hospitalar/clínica.
Requisitos desejáveis:
- Experiência com o sistema Tasy;
- Experiência com o Zero Glosa;
- Analisar e acompanhar glosas financeiras e administrativas apresentadas pelas operadoras.
- Receber, organizar e conferir os demonstrativos de glosa, identificando valores, motivos e competências.
- Realizar a análise crítica das glosas, confrontando informações entre sistema, faturamento, prontuário/documentação e regras contratuais.
- Identificar a causa raiz das glosas, classificando-as por motivo, operadora, unidade, competência e tipo.
- Elaborar e protocolar recursos de glosa dentro dos prazos estabelecidos pelas operadoras.
- Reunir e validar documentos comprobatórios necessários para sustentação dos recursos.
- Acompanhar protocolos de transmissão e recebimento dos recursos, garantindo rastreabilidade do processo.
- Controlar os prazos de recurso, análise e pagamento das glosas recuperadas.
- Vale refeição ou alimentação;
- Vale Transporte;
- Plano de Saúde Sulamérica;
- Plano Odontológico;
- Gympass;
