ANALISTA ADM - FATURAMENTO DE CONVÊNIOS MÉDICOS

Analista Administrativo – Faturamento de Convênios Médicos

Principais atividades:

• Realizar o faturamento de contas de convênios médicos, garantindo o correto envio das cobranças dentro dos prazos estabelecidos;

• Conferir guias, autorizações, pedidos médicos, cadastros, procedimentos e demais documentos necessários para o faturamento;

• Analisar inconsistências cadastrais e documentais antes do fechamento das contas;

• Realizar conferência de valores, tabelas, códigos de procedimentos e regras contratuais dos convênios;

• Efetuar fechamento e envio de faturamento aos convênios, conforme cronogramas e padrões estabelecidos;

• Acompanhar protocolos de envio, retornos e processamento das contas;

• Realizar análise de glosas, identificando os motivos e providenciando recursos quando aplicável;

• Acompanhar recursos de glosas e pendências junto às operadoras;

• Apoiar a conciliação dos valores faturados, recebidos e glosados;

• Manter controles e relatórios relacionados ao faturamento, glosas, pendências e indicadores da área;

• Realizar contato com operadoras de saúde para esclarecimento de divergências e regularização de pendências;

• Apoiar os processos de melhoria e padronização das rotinas de faturamento;

• Garantir o cumprimento dos procedimentos internos, normas e prazos relacionados ao setor.

Requisitos:

• Ensino superior completo ou cursando em Administração, Gestão Hospitalar, Ciências Contábeis ou áreas correlatas;

• Experiência com faturamento de convênios médicos;

• Conhecimento em guias e processos de autorização e faturamento de planos de saúde;

• Conhecimento de tabelas e códigos utilizados no faturamento médico/laboratorial;

• Conhecimento intermediário de Excel;

• Boa capacidade de análise, organização e atenção aos detalhes.

Diferenciais:

• Experiência em laboratório de análises clínicas, clínicas, hospitais ou empresas da área da saúde;

• Experiência com análise e recurso de glosas;

• Conhecimento em sistemas de gestão laboratorial ou hospitalar.