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E para nos ajudar a construir essa missão estamos à procura de

Ensino superior completo em Administração, Gestão Hospitalar ou áreas correlatas.

Experiência com gestão de equipes e processos de atendimento.

Experiência em saúde suplementar, preferencialmente com Garantia de Atendimento e Gestão de Prestadores.

Conhecimento em normas da ANS, NIP, Ouvidoria, Reembolso e relacionamento com prestadores.

Conhecimento em indicadores, análise de resultados e melhoria de processos.

Domínio do Pacote Office, especialmente Excel.

Desejável pós-graduação em Gestão, Saúde Suplementar ou áreas correlatas.

Supervisionar a equipe responsável pelas atividades de Garantia de Atendimento, acompanhando a execução das demandas e a produtividade dos colaboradores.
Distribuir e priorizar as demandas da equipe, considerando volume, complexidade, prazos e criticidade dos casos.
Acompanhar os protocolos de Garantia de Atendimento, monitorando demandas em andamento, pendentes e em atraso.
Assegurar o cumprimento dos prazos internos e regulatórios relacionados às demandas de Garantia de Atendimento.
Analisar e direcionar casos de maior complexidade, criticidade ou risco, promovendo a articulação necessária para sua resolução.
Realizar interface com a Gestão de Prestadores para viabilizar alternativas de atendimento e solucionar situações relacionadas à indisponibilidade ou insuficiência de rede.
Acompanhar as tratativas junto aos prestadores, monitorando retornos, prazos e efetividade das soluções apresentadas.
Supervisionar as demandas relacionadas à NIP, Ouvidoria, liminares e demais situações prioritárias vinculadas à Garantia de Atendimento.
Acompanhar as demandas de Reembolso decorrentes de situações de indisponibilidade ou insuficiência de rede, realizando interface com as áreas responsáveis pelo processo.
Monitorar o fluxo de Reembolso relacionado à Garantia de Atendimento, identificando pendências, gargalos e oportunidades de melhoria.
Acompanhar indicadores de volume, produtividade, prazo, resolutividade, pendências e reincidência das demandas da área.
Elaborar relatórios gerenciais e apresentar resultados, ocorrências, riscos e oportunidades de melhoria à gestão.
Identificar gargalos e propor melhorias nos processos e fluxos de Garantia de Atendimento, contribuindo para maior eficiência operacional.
Elaborar, acompanhar e avaliar planos de ação destinados à correção de desvios e à melhoria dos resultados da área.
Promover a integração entre Garantia de Atendimento, Central de Relacionamento, Gestão de Prestadores, Reembolso e demais áreas envolvidas na jornada do beneficiário.
Acompanhar a qualidade e a consistência dos registros realizados pela equipe nos sistemas e controles corporativos.
Orientar a equipe quanto aos procedimentos, fluxos, políticas internas e critérios aplicáveis às atividades de Garantia de Atendimento.
Identificar necessidades de capacitação e desenvolvimento da equipe, contribuindo para o aprimoramento técnico e comportamental dos colaboradores.
Atuar preventivamente na identificação de riscos relacionados à garantia de atendimento, à disponibilidade da rede e à experiência do beneficiário.
Executar outras atividades correlatas à função, conforme orientação da gestão e necessidades da área.