Informações

Analisar e acompanhar os indicadores assistenciais dos beneficiários da Unimed Nacional disponíveis com a finalidade de identificar oportunidades de otimizar a regulação, participar da construção de pacotes e/ou novos modelos de remuneração com a finalidade de redução de custo e melhorar a qualidade assistencial com a proposta de redução de desperdícios. Manter interlocução com a Unimed do Brasil, representando a Unimed Nacional em discussões técnicas,

principalmente sobre pacote, dentre outros modelos de remuneração.

Superior em Medicina Registro no CRM -

Desejável pós graduação em gestão de serviços de saúde.

Conhecimento e vivência em Modelos de Remuneração, Auditoria de Contas e Rede Negociação.

• Propor e analisar tecnicamente os indicadores da empresa e da ANS tendo como finalidade identificar oportunidade de melhoria na regulação ou novos modelos de remuneração.
• Apoiar tecnicamente as áreas de rede proporcionando a visão médica nas negociações, visando propor parâmetros medianos de remuneração, a fim de identificar oportunidades para a redução de custos e avaliação da qualidade da assistência. 
• Fazer apontamentos e controles dos serviços realizados, gerando informações para análise referente ao gerenciamento da sinistralidade, informando e orientando quanto a condutas e o pacote negociado.
• Propor indicadores de utilização (internação, consulta, SADT, etc.), através de levantamentos.
• Identificar e avaliar a variabilidade dos custos dos procedimentos e necessidade de pacotes e protocolos.
• Cumprir o regulamento interno, os requisitos dos sistemas de gestão da qualidade, observação e cumprimento das regulamentações da ANS, bem como das normas e procedimentos de saúde, higiene e segurança do trabalho inerentes ao setor, a utilização de EPIs/EPCs (Equipamento de proteção individual/ Equipamento de proteção coletivo) quando a atividade assim o exigir.
• Desenvolver outras atividades inerentes ao cargo ou a critério de seu superior imediato, desde que habilitado e estejam de acordo com o seu conhecimento e experiência.
• Representar a Unimed Nacional em comitês na Unimed do Brasil nos assuntos eferentes a Pacotes e Modelos de remuneração.